根据县委巡察工作统一部署，2024年8月26日至9月27日，县委巡察一组对县妇幼保健院开展了巡察，并于2024年12月6日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

　　一、强化政治担当，认真部署巡察整改工作

　　（一）高度重视，统一思想。县委巡察一组巡察县妇幼保健院情况反馈会后，我院高度重视，积极安排部署整改工作，于2024年12月17日专题研究巡察反馈问题整改相关工作。整改落实坚持以问题为导向，以上率下、全员参与，全面整改巡察组反馈的全部问题。

　　（二）制定方案，明确分工。县委巡察一组向我院反馈巡察情况之后，我院按照立行立改和逐项整改的原则，第一时间从问题着手，制定整改方案，对所有的问题建立整改清单，细化分解任务，将每个问题落实到每一位责任领导、责任科室、责任人，逐一整改落实。巡察整改期间，我院3次召开巡察反馈问题整改落实推进会，对整改方案进行了再研究、再讨论，确保每项责任分工更具体、科学，整改措施更具有针对性、实效性。

　　（三）深刻剖析，举一反三。按照县委巡察工作统一部署和县委组织部《关于开好2024年度基层党（总）支部组织生活会和开展民主评议党员的通知》（杭委组通〔2025〕2号）文件要求，我院支部于2025年3月5日召开2024年度组织生活会暨巡察整改专题组织生活会，院领导班子和全体党员围绕巡察反馈意见和各自岗位工作职责进行批评与自我批评。市派、县委巡察办、县纪委监委驻县卫健局纪检监察组等相关列席领导，对组织生活会进行了点评，对我院下一步整改落实工作提出了要求。

　　（四）加强领导，狠抓落实。针对巡察反馈的问题，我院把整改工作作为一项严肃的政治任务来抓，结合医院具体工作实际，明确主要领导为第一责任人、分管副院长及院务委员具体抓、各责任科室具体落实的整改工作机制，确保事事有人抓、有人管、有结果，坚决做到不落一项、不丢一条。

　　二、巡察反馈问题的整改情况

　　（一）聚焦巡察整改和成果运用情况方面

　　1.关于落实巡察整改主体责任不到位的问题

　　（1）反馈的问题：擅自提高部分干部职级待遇问题未整改到位。

　　整改情况（完成整改）：一是加强学习，提高认识。2024年12月，院主要领导主持召开院务会，认真组织学习本院机构编制文件精神，明确院领导为党支部书记、院长和副院长。二是立行立改。2024年1月1日起，取消院长助理、党支部副书记的副院长级别绩效待遇。

　　（2）反馈的问题：违规津补贴清退不到位。

　　整改情况（基本完成整改）：自巡察进驻我院至2025年2月，我院再次通过协调、发函、电话或短信通知等方式，联系通知有关未清退人员及时退款，其间清退金额0.63万元，还有未清退金额5.39万元。未清退津补贴为参与我院新建县妇幼保健院项目用地征迁工作人员发放的津补贴和我院2016年与原县计划生育服务站整合前原县计划生育服务站工作人员违规发放的津补贴，涉及人员基本为相关单位临时人员，部分人员已离职或退休，部分人员失联，清退难度大。

　　（二）聚焦党中央决策部署在基层的落实情况方面

　　1.关于贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神有差距的问题

　　（3）反馈的问题：学习宣传不深入。

　　整改情况（已完成整改）：一是加强政治理论学习，严格落实“第一议题”制度。院支部会议、院务会每次会议将党的二十大和二十届二中、三中全会精神，习近平总书记关于妇女儿童工作的重要论述、“一法两纲”及各级妇幼健康工作会议精神等列入“第一议题”学习，结合工作实际，开展交流研讨，把学习成果转化为推动工作发展的动力。2025年1—2月，已组织院务会学习4次，全院党员干部学习3次。二是加强妇幼健康项目宣传。每月通过医院微信公众号、视频号及义诊、下乡“两癌”筛查、社区共建等方式，扩大宣传覆盖面，提高群众对妇幼健康服务项目的知晓率和参与度。2025年1—2月，已组织义诊咨询暨妇幼业务宣传活动3次。三是加强微信公众号关于“学习贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神”内容宣传，每月发布权威解读文章、妇幼学习工作动态等。2025年1—2月，共推送宣传相关文章5篇。

　　（4）反馈的问题：贯彻落实不到位。

　　整改情况（已完成整改）：一是进一步加强妇幼专科建设。2024年7月，我院儿童保健科儿童康复门诊（孤独症门诊）开诊试运行，提供孤独症筛查评估和个性化康复治疗服务；2024年11月，门诊通过市残疾儿童康复救助服务协议管理机构评审，获得智力、孤独症残疾儿童康复服务协议管理机构条件，实现医保残联双报销，将进一步减轻孤独症来院就诊患者的经济负担。2024年12月，我院中医馆开科试运行，引进县总医院中医副主任医师、主治医师各一名多点执业到我院，开展中医常见病、颈腰痛治疗等服务。此外，我院近期新增多项专科服务：儿童保健科开设眼科及生长发育门诊，妇女保健科新增射频消融手术，超声科推出心脏彩超检查，护理组提供产后上门访视服务等。二是加强医联体合作，借助上级医院优势资源，提升薄弱专科建设。2024年8月，我院与厦门市妇幼保健院签约医联体帮扶协议；2024年11月，我院与广东省妇幼保健院建立儿童康复、儿童保健、中医妇幼专科联盟；2024年，共组织开展3次医联体单位专家来院义诊暨教学指导活动。

　　（5）反馈的问题：工作成效不明显。

　　整改情况（已完成整改）：一是加强妇幼绩效考核工作的组织领导和工作安排。2024年2月，我院成立2024年度妇幼绩效考核工作小组，明确绩效考核工作分工、责任人和工作时限，并组织开展妇幼绩效考核工作培训，全面解读工作方案、操作手册等，提高绩效考核组织力和执行力，按上级要求于2025年4月完成2024年度妇幼绩效考核工作。二是2025年1月各业务、职能科室全面总结2024年工作情况，分析存在问题，提出改进措施，并针对制定实施2025年工作计划。三是加强妇幼特色专科建设。与其他县直医疗机构差异化发展，积极开展具有妇幼特色的新业务新技术，在儿童康复、儿童保健、妇幼中医服务等方面持续发力。2024年，我院新开展儿童康复、生长发育、眼科等门诊服务。

　　2.关于妇幼公共卫生服务存在短板的问题

　　（6）反馈的问题：思想重视不够。

　　整改情况（已完成整改）：一是多措并举推进医院高质量发展。2024年12月，我院制定了产后康复、生长发育、孤独症等高质量妇幼专科建设方案，目前正在按方案推进实施。二是2024年10月，成立公共卫生科，明确科室职责及责任人，由公共卫生科统筹协调全院公共卫生工作。2024年度，我院“两癌”筛查、地贫筛查、孕前优检等各项公共卫生服务项目任务均顺利完成。

　　（7）反馈的问题：基础工作不实。

　　整改情况（已完成整改）：一是加大免费妇幼健康服务项目宣传力度。2024年10月，由公共卫生科牵头梳理妇幼免费公共卫生服务项目，通过每月开展健康讲座、健康义诊、公众号宣传等多种形式，向广大群众宣传普及妇幼健康知识、优惠政策，不断提高群众知晓率、参与率和获得感。二是加强部门协作和沟通，形成工作合力。加强同基层医疗机构、县直其他医疗机构，以及卫健、民政、妇联、工会等多部门的沟通协调，共同推进免费妇幼健康服务项目的开展实施。2024年全年，我院通过积极加强与全县21家基层医疗机构及县医院、中医院、皮防院等县直医疗机构的合作，圆满完成免费“两癌”筛查、地中海贫血筛查等公共卫生项目任务；2025年3月，我院与县卫健局、妇联、总工会等部门联合开展义诊、女性健康知识讲座等活动，持续增强广大群众的健康意识。三是完善妇幼人员培训体系。根据工作需求，由公卫科、医务科牵头，每季度对本院医务人员和全县基层医疗机构妇幼工作人员进行培训、考核，不定期邀请上级专家授课。2024年11月，组织开展全县妇幼工作人员业务培训，特别邀请厦门市妇幼保健院专家来院授课，提高了妇幼人员的专业素养和服务能力。

　　（8）反馈的问题：服务质量不高。

　　整改情况（已完成整改）：一是加强妇幼健康服务项目规范学习。各个妇幼健康服务项目牵头科室每季度开展对项目规范、技能操作、健教知识等的学习培训，提高相关工作人员的业务能力。二是加强妇幼健康服务项目质控。公共卫生科牵头，严格按照各个妇幼健康服务项目规范、评价标准，开展妇幼健康服务项目质控督导，及时发现问题，提出并采取有效的整改措施，跟踪整改落实。三是加强妇幼健康服务项目监督考核。对项目自查、质控发现问题的整改到位情况进行回头看、效果分析，对整改效果不好、不到位的，进行绩效处罚。

　　3.关于执行医保法规政策不到位的问题

　　（9）反馈的问题：医保基金使用不规范。

　　整改情况（已完成整改）：一是完善医保基金使用相关管理制度。2024年，医保办修订完善《医保电子码及事前提醒、事中监督调用服务考核方案》《DIP病案首页质量监控制度》《按病种分值付费（DIP）管理办法》等制度。二是加强学习，规范诊疗行为。医务科、医保办牵头，组织全院医务人员学习《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》《护士条例》《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法（试行）》等法规制度，确保遵循临床诊断指南，遵守临床技术操作规程和医学伦理规范。三是加强医保基金结算日常审核和监管。医保办、医务科牵头，每月开展医保基金使用自查自纠，发现问题立即整改。四是强化结果运行。已对2022、2023、2024年医保扣款问题按本院绩效方案对相关科室进行绩效处罚。

　　4.关于意识形态工作责任制落实不到位的问题

　　（10）反馈的问题：未组织学习相关文件及省、市实施细则。

　　整改情况（已完成整改）：一是加强学习，提高对意识形态工作的重要性认识。2025年1月7日，组织全院党员干部专题学习相关文件及省、市实施细则，进一步增强了对意识形态工作重要性的认识。二是每半年开展一次意识形态工作专题会，分析研判医院意识形态领域的潜在问题。医院各部科进行意识形态工作风险点排查，加强对意识形态工作的阵地建设和管理，及时掌握、准确研判苗头性、倾向性问题，针对性做好处理工作。2024年7月、2025年1月，院支部书记分别主持召开半年、年终意识形态工作专题会，安排部署有关工作。三是已对2022年意识形态工作总结、2023年意识形态工作总结进行完善。

　　（三）聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面

　　1.关于管党治党“两个责任”落实不到位的问题

　　（11）反馈的问题：“一把手”对全面从严治党工作不够重视。

　　整改情况（已完成整改）：一是严格履行好管党治党职责。院支部书记安排部署重要工作，管班子、带队伍、抓落实，指导和督促领导班子其他成员履行全面从严治党主体责任，发现问题及时提醒纠正。二是发挥“一把手”监督职责。院支部书记对院领导班子其他成员、中层干部、党员干部等，结合工作职责开展廉政谈话。2025年1—2月，院支部书记对重点岗位人员开展廉政谈话一轮共计25人次。三是每半年、年终开展党风廉政建设和反腐败工作专题会议，安排部署有关工作。2024年7月、2025年1月，院支部书记分别主持召开2024年度半年、年终党风廉政建设专题会，对党风廉政建设工作进行了总结和安排部署。

　　（12）反馈的问题：经常性纪法教育开展不够。

　　整改情况（已完成整改）：一是强化纪法教育常态化。将《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国医师法》《事业单位工作人员处分规定》等党纪法规纳入支部“三会一课”、院务会“第一议题”学习计划，定期开展学习培训。2025年1—2月，开展专题学习2次，确保党员干部全覆盖。二是多形式开展警示教育。通过开展集中观看警示教育片、节前廉政提醒、专题会议、行业警示教育等方式，以案示警、以案明纪，强化行业自律。2025年1—2月，累计开展纪法教育6次，切实增强了党员干部纪律规矩意识。  

　　（13）反馈的问题：存在廉政风险。

　　整改情况（已完成整改）：一是开展廉政风险点排查整治。2024年9月，对院领导、财务、人事、采购、项目及临床科室负责人等廉政风险较大的关键岗位和重点环节，进行廉政风险点排查，建立风险点清单，提出整治或防控措施，明确整改期限。二是持续推进党风廉政建设和反腐败工作，每半年开展一次党风廉政建设和反腐败工作专题会、警示教育会，针对院领导班子成员、各科室负责人及重点岗位人员定期开展廉政谈话。2025年1月，我院开展了2024年年终党风廉政建设暨警示教育会，对有关工作进行安排部署；2月，主要领导对院领导班子其他成员、各科室负责人开展集体廉政谈话，增强领导干部拒腐防变意识。三是对2023年2名医务人员接受设备经销商差旅费补助15400元问题，已按上级有关要求主动报告并完成清退。

　　（14）反馈的问题：纪检监察监督质效有待提升。

　　整改情况（已完成整改）：一是驻卫健局纪检监察组提升监督工作主动性，加强对县妇幼保健院的日常监督。二是纪检监察组主动与卫健主管局相关业务股室沟通，掌握妇幼保健院各项重点工作推进情况，提升发现县妇幼保健院存在问题的精准性。三是督促县妇幼保健院提升主动接受纪检监察监督意识，涉及“三重一大”问题主动与纪检监察组多沟通，听取意见。

　　2.关于依法决策意识不强的问题

　　（15）反馈的问题：银医通项目管理不规范。

　　整改情况（未完成整改）：一是强化法规意识。把项目建设、政府采购等相关法律法规制度纳入院委会、中层干部会等会议学习计划，提高医院管理人员法规意识。二是严格按照有关法律法规和规范程序，做好今后医院项目建设、政府采购等各项工作。三是进一步与银医通项目各方沟通协调，争取尽快解决该问题。

　　3.关于医疗服务不规范的问题

　　（16）反馈的问题：依法执业有待加强。

　　整改情况（已完成整改）：定期开展依法执业自查自纠，确保规范开展医疗服务。2024年7月，经县卫生行政部门审批同意，我院取得康复专业执业资格。2024年12月，经自查及县卫生监督部门现场检查，我院能够严格遵守国家法律法规，依法行医，规范执业。

　　（17）反馈的问题：医师工号管理不严。

　　整改情况（已完成整改）：完善医务人员工号管理机制，做好工号审批、核准、备案及日常管理工作，每年开展1～2次工号检查，确保工号规范使用。2024年8月，由医务科牵头，会同信息科，对全院医务人员工号进行了自查自纠，确保全院医务人员按个人执业范围、职称级别分配工号权限及开展执业活动。同时，我院对违反工号管理规定的相关人员分别给予免职和批评教育处理，并开展了警示教育。

　　（18）反馈的问题：检验试剂管理不规范。

　　整改情况（已完成整改）：完善检验科试剂管理制度，加强检验试剂日常管理和自查自纠工作。2023年9月，检验科完善了试剂管理制度，并组织开展了人员培训及警示教育。2024年6月，县卫健局纪检组针对该问题对检验科有关负责人给予政务警告处分；2024年8月，我院对检验科相关人员进行了扣罚绩效、取消当年度评优评先资格等处理。

　　（19）反馈的问题：诊疗行为不规范。

　　整改情况（已完成整改）：一是加强病案质控。由医保办、医务科牵头，每月开展病历抽查质控工作，对抽查质控结果当场反馈给相关科室负责人，对能整改的立即进行整改，无法立即整改的，限期进行整改。二是加强适应征的运用。2024年，住院部已对临床操作超声引导下开展手术确定适应征，严格按照适应征开展临床操作超声引导下手术。三是加强科室内部管理。由各科主任牵头，对科室内部人员进行治疗操作、手术操作等规范培训，对每份病历进行质控，确保第一时间发现不规范的诊疗行为。

　　（20）反馈的问题：住院病案“三单”不符。

　　整改情况（已完成整改）：一是严格住院病案质控。住院部严格对每一份病案进行自查质控，确保书写规范、各项记录齐全、资料完整。二是职能科室加强病案抽查督导。医务科、医保办牵头，每月开展病案抽查和督导，并做好有关记录，将相关问题纳入绩效考核。

　　4.关于违规收费问题突出的问题

　　（21）反馈的问题：新生入园体检收费不合理。

　　整改情况（已完成整改）：一是立行立改。2023年7月起，我院已按规定收取儿童新生入园体检费，并开展对往年不合理收费的清退工作，截至2025年3月5日，我院已组织开展5轮清退工作，已完成大部分群众的清退工作，部分群众因清退金额较小，主动放弃或还未及时到我院退款，未退金额涉及758人次共计12825元，已全部转入专用账户，有关群众来院可随时清退。二是加强警示教育。2024年8月，县纪委监委驻卫健局纪检监察组对相关负责人给予批评教育处理；2024年12月，我院对儿保科儿童新生入园体检不合理收费问题进行全院通报。

　　（22）反馈的问题：串换编码收费。

　　整改情况（已完成整改）：一是立行立改。经自查，2024年9月以来，我院未再发现将单脏器B超检查费串换成床旁B超检查费问题。二是举一反三，加强管理。由医保办、医务科牵头，每月开展病案抽查督导，发现违规收费、不规范医疗服务等问题，第一时间整改到位。

　　（23）反馈的问题：无医嘱收费。

　　整改情况（已完成整改）：一是立行立改。经自查，2024年9月以来，我院未再发现无医嘱收取患者妇科激光法治疗费问题。二是各临床科室严格医嘱书写，对开展或进行的治疗操作，规范医嘱记录。三是举一反三，加强管理。由医保办、医务科牵头，每月开展病案抽查督导，发现违规收费、不规范医疗服务等问题，第一时间整改到位。

　　（24）反馈的问题：重复收费。

　　整改情况（已完成整改）：一是立行立改。经自查，2024年9月以来，我院未再发现重复收取患者乙肝表面抗原等问题。二是举一反三，加强管理。由医保办、医务科牵头，每月开展病案抽查督导，发现违规收费、不规范医疗服务等问题，第一时间整改到位。三是加强价格公示工作。在门诊、住院、窗口等，利用显示屏、广告等公示医疗服务价格收费标准，加强群众监督。

　　5.关于服务群众有差距的问题

　　（25）反馈的问题：医德医风建设有待加强。

　　整改情况（已完成整改）：一是加强医德医风教育。各科室把医德医风教育纳入常规学习中，学习先进典型事迹，大力倡导廉洁行医，弘扬救死扶伤的人道主义精神，使“敬业、奉献、和谐、仁爱”的院训精神深入人心。2025年1月，组织全院职工学习《医疗机构从业人员行为规范》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等文件精神，2月，组织全体党员干部观看《榜样9》，学习钱素云同志先进事迹并开展交流讨论，进一步提高了职工职业道德素养。二是强化医务人员医德医风监督考评。医务科牵头，开展日常医德医风日常监督和年终考评，并与年度考核结果相挂钩。对发生医德医风问题的职工，取消评先评优资格并进行绩效处罚。

　　（26）反馈的问题：医疗纠纷仍有发生。

　　整改情况（已完成整改）：一是加强医务人员的专业培训。医务科、各科室定期组织医疗知识、技能培训及沟通技巧培训，提升医务人员的专业水平和服务意识，减少因操作不当或沟通不畅引发的纠纷。二是健全医疗纠纷处理机制。2025年1月，进一步完善了本院纠纷处理制度和应急预案，确保及时、公正地处理纠纷，保障患者的合法权益。三是严格医疗纠纷处罚。对发生医疗纠纷的责任人，视情况给予警示教育、绩效处罚等处理。

　　（27）反馈的问题：便民服务有欠缺。

　　整改情况（已完成整改）：推行“潮汐式”门诊服务管理。根据服务对象服务高峰时间段弹性增加排班，增派服务人员，方便患者就诊。2024年，我院盆底康复中心推出“延时服务”“假日门诊”，相关科室针对儿童新生入园体检、婚检、“两癌”筛查、驾驶员体检等服务高峰时段，增派服务人员，延长工作时间，方便患者就诊；预防接种门诊开通疫苗接种线上预约，大大缩短了服务对象接种排队等候时间。

　　6.关于药品耗材管理有漏洞的问题

　　（28）反馈的问题：药品采购不规范。

　　整改情况（已完成整改）：一是加强组织领导，完善制度机制。2024年8月，我院调整完善了医院药事管理与药物治疗学委员会成员，修订完善了采购制度，严格落实药品和高值医用耗材采购等重大事项集体研究决定的制度。二是加强采购流程监管。2024年8月以来，药剂科严格执行药品耗材采购程序，落实双人审核签字制度。三是加强警示教育。2024年8月，我院对违反本院药品采购审批制度的相关责任人进行免职处理。

　　（29）反馈的问题：药品耗材管理不规范。

　　整改情况（已完成整改）：严格执行药品耗材管理制度，定期开展药品耗材盘点工作，每年开展不少于2次盘点，确保盘点结果准确。2024年12月、2025年2月，由药剂科、后勤保障科牵头，财务科监督，分别开展了药品、耗材盘点工作，做到了账实相符。

　　7.关于财务管理不规范的问题

　　（30）反馈的问题：财务结算手续不全。

　　整改情况（已完成整改）：一是加强学习，提高水平。2024年12月，组织财务科全体人员专题学习《上杭县总医院支出业务内部控制制度》《上杭县妇幼保健院财务管理内部控制制度》等文件，提高财经管理业务水平。二是强化管理，规范手续。严格执行财务管理内控制度，规范报销审批，加强审核把关。2024年9月以来，食堂费用结算、医疗收入结算报表均有经办人、证明人签字，报销单据封面由领导审批，会计、复核和经办人签字，严格落实相关报销手续规定。

　　（31）反馈的问题：财务凭证原始单据不全。

　　整改情况（已完成整改）：一是进一步完善财务管理内控制度，对财务报销审核材料作出明确规定。二是严格按照财务制度审核材料，对报销票据及佐证材料不全的一律不予报销，做到支出合理、手续规范、材料完备。三是对儿科改造维修工程已补齐合同材料；2024年9月以来，严格执行驾驶员下乡体检审批手续，停车场收费收入附明细单据入账。

　　（32）反馈的问题：往来账清理不及时。

　　整改情况（已完成整改）：一是加强对药品耗材管理制度学习，严格开展药品及耗材定期盘点工作，确保结果准确、账实相符。二是杜绝药房借药挂账。2024年8月，对以往药房挂账涉及6人共计11051.29元全部清理完成。

　　（33）反馈的问题：工会经费开支不规范。

　　整改情况（已完成整改）：一是加强学习，提高认识。2025年2月，组织全体工会委员专题学习《中华人民共和国工会法》《福建省总工会关于印发〈福建省基层工会经费收支管理实施办法〉的通知》等文件，提高工会委员特别是财经审核委员的业务水平，加强日常监督。二是坚持长期整改。2023年以来，我院工会严格执行基层工会收支管理办法，未发现工会经费开支不规范问题。

　　8.关于资产管理不到位的问题

　　（34）反馈的问题：固定资产管理不规范。

　　整改情况（基本完成整改）：一是健全财务管理内部控制制度，严格执行落实。二是2024年12月，组织财务科、后勤保障科及相关科室固定资产管理人员学习培训，提高对固定资产的管理能力。三是财务科牵头，开展固定资产清查，登记造册，及时发现并解决存在问题，规范固定资产管理。针对2021年12月份采购的5台显示器、2021年8月采购的8个移动硬盘未进行固定资产登记问题，已于2024年12月进行完善登记；针对阿洛卡B超、黄疸测试仪等部分固定资产未及时核销问题，正在进行核销报批手续，预计2025年6月底前完成。

　　9.关于工程建设管理不规范的问题

　　（35）反馈的问题：工程项目管理不规范。

　　整改情况（已完成整改）：一是进一步增强程序意识、法律意识。2025年2月，主要领导、分管领导、后勤保障科、财务科等相关人员专题学习《上杭县总医院规范项目建设管理办法》《上杭县总医院采购管理办法（试行）》等文件精神，提高了工程建设规范管理的自觉性。二是严格基本建设程序，依法依规做好工程建设管理工作。由后勤保障科、项目办牵头，做好在建托育项目及后续项目的科学管理，检查督促代建、监理、施工等相关单位严格履行法定职责，制定和完善工程管理相关制度，加强对现场管理人员的教育和培训，杜绝类似不规范问题的发生。

　　（四）聚焦基层党组织和党员队伍建设情况方面

　　1.关于党建引领作用不明显的问题

　　（36）反馈的问题：党组织凝聚力不强。

　　整改情况（已完成整改）：一是开好组织生活会，提高党组织凝聚力。2025年3月5日，我院支部召开2024年度组织生活会暨巡察整改专题组织生活会。会前组织全体党员集中学习，坦诚开展谈心谈话，广泛征求意见建议，结合工作职责和巡察反馈意见，深入查摆问题形成问题清单；会上全体党员认真检视自身问题、严肃认真开展批评与自我批评，起到了提高思想认识、夯实支部建设的效果，达到了红脸出汗、凝心聚力的目的。二是常态开展主要领导对分管领导廉政谈话。2025年1—2月，已组织院领导与中层干部开展谈心谈话共计21人次。三是严格落实领导责任分工制。定期对医院重点工作进行梳理，制定工作计划，明确各项重点工作责任领导、责任科室及负责人、完成期限等，强化跟踪督导，推动工作落实。

　　（37）反馈的问题：干部教育管理不严。

　　整改情况（已完成整改）：一是认真组织医德医风教育培训。围绕“三争”行动要求、医德医风考评、《医疗机构从业人员行为规范》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》解读等内容，每年组织2次以上全院职工医德医风教育培训，提高职业素养和廉洁意识，树立正确的世界观、人生观、价值观。2025年1月，我院组织开展了全院职工医德医风教育培训会。二是发挥党员干部带头作用。院支部严格落实“三会一课”制度和主题党日活动，党员干部带头学理论、严纪律、抓落实，强化党员先锋模范作用。三是加强谈心谈话。主要领导与分管领导、分管领导与中层干部每半年开展一次交心谈心，对干部职工出现的苗头性、倾向性问题早教育、早提醒、早纠正，切实增强遵章守纪意识，筑牢思想防线。四是加强监督管理。医务科、办公室等职能科室加强对全院职工执行十八项医疗核心制度、医德医风考评、考勤、请休假、学习教育、信访投诉等制度的监督检查，对违反相关制度的责任人进行相应处罚。

　　（38）反馈的问题：党建基础工作不扎实。

　　整改情况（已完成整改）：一是加强党员干部政治理论学习。2024年9月以来，每次党员集中学习参与率达到100%，并按要求提交研讨发言材料。二是2025年3月，我院严格规范召开2024年度组织生活会，通过“三严三实”确保会议质量，会议成效获得与会上级领导的充分肯定。三是深化“红土初心讲堂”品牌建设。我院制定年度培训计划，按季度开展专题活动，通过体系化培育、常态化推进，持续扩大品牌影响力。2025年2月，成功举办首期培训。四是院支部认真梳理了“红领行动 亮灯领杭”活动开展情况，形成书面总结报告，重点分析了活动组织、推进措施、成效评估等环节存在的不足，并总结经验教训，明确了今后在类似活动中的改进方向和努力目标。

　　2.关于民主集中制执行不到位的问题

　　（39）反馈的问题：“三重一大”事项决策程序不规范、过程不透明。

　　整改情况（已完成整改）：一是健全“三重一大”决策机制，严格执行民主集中制。2024年12月以来，凡“三重一大”事项均由相关科室负责人提出、分管领导及主要领导审核同意后提交院务会讨论研究，院务会成员对会议议题进行充分讨论并作出表态发言，按民主集中制原则进行表决。二是由办公室安排专人规范详细做好院务会记录，由分管领导对院务会记录及会议纪要进行审核把关。

　　（40）反馈的问题：绩效分配方案不够科学、合理。

　　整改情况（基本完成整改）：严格按照上级有关绩效分配文件精神，进一步完善本院绩效分配方案。2025年1—2月，我院已组织开展绩效方案调整专题会3次，拟增加固定部分绩效占比，缩小院务会成员与一般干部、不同科室之间分配差距。下一步将充分发扬民主，广泛征求中层干部、职工代表的合理意见建议，计划于2025年6月底前完成绩效分配方案调整，并经职代会讨论通过后上报县总医院、县卫健局审批，同意后从2024年1月1日起执行。

　　3.关于党内政治生活不严肃的问题

　　（41）反馈的问题：组织生活会质量不高。

　　整改情况（已完成整改）：一是深化思想认识。2025年2月，组织全体支部委员专题学习《中国共产党支部工作条例（试行）》，深化对批评与自我批评重要性的认识。二是严格落实组织生活会要求，确保组织生活会质量。2025年3月5日，我院支部召开2024年度组织生活会暨巡察整改专题组织生活会。会前，院支部书记组织全体党员集中学习，坦诚开展谈心谈话，广泛征求意见建议，全院党员结合工作职责和巡察反馈意见，深入查摆问题形成问题清单；会上，全体党员认真检视自身问题、严肃认真开展批评与自我批评，达到了红脸出汗、凝心聚力的目的，受到与会上级领导的充分肯定。

　　（42）反馈的问题：“三会一课”不实。

　　整改情况（已完成整改）：丰富“三会一课”及主题党日活动形式。结合实际，突出群众妇幼健康需求导向，开展义诊咨询、健康讲座等主题党日和志愿服务活动，激发党员兴趣，增强学习效果，指导工作开展。2024年10月，组织党员医护团队深入社区开展“传承苏区好作风‘三个先行’做模范”主题义诊暨健康教育活动，切实将理论学习成效转化为服务群众的实际行动，推动党建工作与医疗服务互促共进。

　　4.关于党内政治生活不严肃的问题

　　（43）反馈的问题：人事安排不合理，重点岗位人员未轮岗。

　　整改情况（已完成整改）：一是对重点岗位人员实行轮岗。2025年2月，我院对后勤保障科、药剂科等重点岗位负责人进行了调整。二是统筹全院职工，优化各科室人员资源。根据工作需要，我院于2024年11月至2025年2月对部分科室人员进行调整，进一步充实了医务科、公共卫生科、办公室等科室人员，其中医务科配置专职人员1名、兼职人员2名，细化了医务科工作分工，确保责任落实。

　　（44）反馈的问题：专科建设人才储备不足，医联体帮扶协作成效不大。

　　整改情况（已完成整改）：进一步加强人才培养和队伍建设。通过选送人员外出进修培训、医联体帮扶、返聘专家等方式，加快妇幼重点专科建设。2024年以来，我院相继与厦门市妇幼保健院、广东省妇幼保健院建立医疗帮扶关系，积极利用上级医院优势资源，提升医院薄弱专科建设和人才培养；2024年组织医联体专家来院开展义诊暨教学指导活动3次。2025年1—2月，我院安排人员外出短期业务培训20人，进修学习1人、返聘康复科副主任医师1名，现有在上级医院规范化培训4人，涉及儿科、内科、乳腺外科、妇产科等科室，相关人员返院后将填补内科、乳腺外科等专业空白。

　　（45）反馈的问题：部分临聘人员招聘不规范。

　　整改情况（已完成整改）：严格按照《上杭县卫生健康局医疗卫生单位聘用编外人员有关规定》《上杭县总医院编外人员聘用管理实施细则（试行）》等文件精神，做好编外人员的聘用管理工作。自2023年以来，我院编外人员招聘均按有关程序，上报县总医院审批，并由县总医院统一安排组织实施。

　　（46）反馈的问题：职代会选举不规范。

　　整改情况（已完成整改）：一是提高认识。2025年2月28日，院工会组织全体工会委员专题学习，由工会主席领学全国总工会《基层工会会员代表大会条例》《福建省企事业单位职工代表大会工作操作指引》等文件精神，进一步提高了对职代会选举的规范性认识。二是严格按照上级文件有关规定，认真组织实施职代会选举工作。2024年6月，我院重新选举的职代会代表人员结构及名额等符合上级有关规定。

　　三、巡察反馈问题线索的处理情况

　　未收到巡察反馈问题线索及信访件。

　　四、需要进一步整改的事项及措施

　　目前，尚有4项工作需要进一步整改。主要是：

　　（一）关于“违规津补贴清退不到位。”的问题

　　目前整改情况（基本完成）：自巡察进驻我院至2025年2月，我院再次通过协调、发函、电话或短信通知等方式，联系通知有关未清退人员及时退款，其间清退金额0.63万元，还有未清退金额5.39万元。

　　未完成整改原因：未清退津补贴为参与我院新建县妇幼保健院项目用地征迁工作人员发放的津补贴和我院2016年与原县计划生育服务站整合前原县计划生育服务站工作人员违规发放的津补贴，涉及人员基本为相关单位临时人员，部分人员已离职或退休，部分人员失联，清退难度大。

　　下一步整改措施及整改时限：对未清退的人员继续做好通知宣传，动员其及时清退。

　　（二）关于“银医通项目管理不规范。”的问题

　　目前整改情况（未完成）：一是强化法规意识。把项目建设、政府采购等相关法律法规制度纳入院委会、中层干部会等会议学习计划，提高医院管理人员法规意识。二是严格按照有关法律法规，做好今后医院项目建设、政府采购等各项工作。三是与银医通项目各方沟通协调，商讨银医通项目解决办法。

　　未完成整改原因：县农行以银医通项目需提交到市农行审批、目前还未审批等为由，不与我院签订合作协议及支付有关费用。

　　下一步整改措施及整改时限：进一步与银医通项目各方沟通协调，力争尽早尽快解决该问题。

　　（三）关于“固定资产管理不规范。”的问题

　　目前整改情况（基本完成）：一是健全财务管理内部控制制度，严格执行落实。二是2024年12月，组织财务科、后勤保障科及相关科室固定资产管理人员学习培训，提高对固定资产的管理能力。三是财务科牵头，开展固定资产清查，登记造册，及时发现并解决存在问题，规范固定资产管理。针对2021年12月份采购的5台显示器、2021年8月采购的8个移动硬盘未进行固定资产登记问题，已于2024年12月进行完善登记；针对阿洛卡B超、黄疸测试仪等部分固定资产未及时核销问题，正在进行核销报批手续，计划2025年6月底前完成。

　　未完成整改原因：阿洛卡B超、黄疸测试仪等部分固定资产核销需严格按程序履行报废审批手续。

　　下一步整改措施及整改时限：严格按程序向上级申请阿洛卡B超、黄疸测试仪等部分固定资产报废处置，计划2025年6月底前完成。

　　（四）关于“绩效分配方案不够科学、合理。”的问题

　　目前整改情况（基本完成）：2025年1—2月，我院已组织开展绩效方案调整专题会3次，讨论增加固定部分绩效占比，缩小院务会成员与一般干部、不同科室之间分配差距。

　　未完成整改原因：因绩效方案调整需充分征询干部职工、中层干部、院领导、科室意见建议，为切实制定公平公正合理的绩效方案，充分发挥绩效方案指挥棒的作用，目前绩效方案制定还在充分酝酿讨论中。

　　下一步整改措施及整改时限：继续发扬民主，广泛征求中层干部、普通职工合理意见建议，拟于2025年6月底前完善绩效分配方案。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0597-3842529；通信地址：福建省上杭县临城镇利民路106号县妇幼保健院综合楼八楼办公室，电子邮箱：shfybgs2011@163.com。

上杭县妇幼保健院

　　2025年3月31日