根据县委巡察工作统一部署,2025年9月22日至10月28日,县委巡察一组对我单位开展了巡察,并于2026年2月3日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求,现将巡察整改情况予以公布。
一、加强对巡察整改的组织领导情况
院党委坚决扛起巡察整改主体责任,把整改作为推动医院高质量发展的重要契机。一是提高政治站位,落实巡察整改主体责任。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚决把抓好巡察整改作为重要政治任务,强化举措,突出重点,集中力量抓好整改落实。二是周密统筹部署,细化完善整改工作方案。迅速组建整改工作领导小组,逐条梳理巡察反馈问题,科学制定整改举措,健全调度推进机制,压实工作任务有序推进整改。三是紧盯整改落实,全面巩固提升整改实效。坚持即知即改与建章立制同步推进,补齐管理工作短板,常态化开展督导核查,切实以整改实效助推医院各项事业稳步发展。自巡察整改以来,共制定及完成91条整改措施。
院党委书记坚决履行第一责任人责任,牵头领办重点难点问题,多次深入一线调研督导,确保整改任务取得实质性成效。
二、巡察反馈问题的整改情况
(一)聚焦巡察整改和成果运用情况方面
1.关于巡察整改成果运用未真正形成长效机制,个别问题出现反弹的问题。
⑴关于集采报量审核与跟进机制弱的问题。
整改情况:医院制定印发了《药品集中带量采购和使用管理实施方案》和《医用耗材集中带量采购工作制度》,建立了三级审核流程,并实行采购执行情况的月度监测和季度通报。针对厂家供应不稳定问题已向上级反馈申请核减任务,目前集采品种整体推进进度与序时进度基本吻合,报量精准度和执行效率较以往明显提升。
⑵关于药品出入库核对盘点不及时的问题。
整改情况:医院制定了药品盘点方案并完成年度周期的盘点,对盘盈盘亏及系统差异进行原因分析并形成整改报告,损坏过期药品已在药房管理系统报损出库并放置在不合格药品区,待盘点时按规定程序审核签字后作为药物性医疗废物进行无害化处理,相关责任纳入绩效考核。
(二)聚焦党中央决策部署在基层的落实情况方面
2.关于学习贯彻习近平关于卫生和健康工作重要论述不深入,学懂弄通做实用功不足的问题。
⑶关于“第一议题”制度落实不严格的问题。
整改情况:医院组织党务干部专题培训,各支部会议已按要求落实“第一议题”学习,组织了《习近平关于健康中国论述摘编》等专题学习并开展交流研讨。
⑷关于运用卫生健康工作理论指导实践成效不明显的问题。
整改情况:医院将互联网医院建设列为“为民办实事”重点项目,逐步实现“自费+医保+特病”全场景覆盖,同步上线“病案在线复印”功能。在医院公众号推出专题宣传资讯,制作操作指南短视频,同时通过院内展板、门诊大屏等多渠道宣传,提升群众知晓率,患者使用满意度持续提升。
3.关于落实国家卫健委“全面提升医疗质量行动方案”工作要求不到位,医疗技术水平和服务质量提升不够明显的问题。
(5)关于肿瘤专科自主诊疗能力不强的问题。
整改情况:肿瘤科已独立设置,已选派肿瘤科医师、普外科医师前往上级肿瘤医院专项进修,重点学习肿瘤综合治疗策略及手术治疗技术。同时深化与中山大学附属肿瘤医院合作,建立常态化帮扶机制,持续提升肿瘤诊疗服务能力。
(7)关于三级医院创建推进力度不足的问题。
整改情况:医院建立了月推进、周通报机制,积极引进新技术,并开展科研能力提升培训,已正式向市卫健委提交了增加650张编制床位的申请报告,已选派骨干医师赴三甲医院进修学习,持续缩小与三级医院标准的差距。
(8) 关于“名医工作室”作用发挥有差距的问题。
整改情况:医院修订了《“红土名医工作室”专家助理管理制度》,明确助理选拔机制、工作职责、激励措施;常态化邀请名医坐诊带教、业务授课、技术指导,定向选派院内骨干医师到名师所在医院跟班学习、外出进修深造,充分依托名医优质资源传经验、教技术,着力把名医资源优势转化为本院诊疗服务能力与学科发展实效,全面激活名医工作室辐射带动作用。
4.关于推进医院高质量发展存短板,运营管理不够精细精准的问题。
(9) 关于现代化治理制度体系不完善的问题。
整改情况:制定并实施《上杭县医院职工日常行为记分管理办法》,涵盖贯彻决策、岗位职责、廉洁从医、群众利益等多个维度,同步制定《中层干部年度考核实施方案》,将运营效率指标及社会评议指标纳入考核核心内容,明确考核结果作为中层干部聘用任免、评优评先的重要依据,切实压实中层干部管理责任。
(10)关于降本增效仍有提升空间的问题。
整改情况:医院完成2026年全面预算管理“二上二下”会议并提交院长办公会议审议后实施。修订印发《上杭县医院节能降耗管理办法》,同时通过市场化购电项目询价采购,预计年节约电费约50万元。物资管理方面,对棉签、纱布等低值耗材实行库存动态监测并重新遴选议价,对重点高值耗材执行“零库存”管理模式,进一步压缩了采购成本。
5.关于意识形态工作责任制落实不够到位的问题。
(11)关于意识形态工作重视不足的问题。
整改情况:始终坚持党对意识形态工作的全面领导,严格落实意识形态工作责任制,牢牢扛起党委主体责任、书记第一责任人责任及班子成员“一岗双责”,构建层层抓落实的工作格局。将意识形态教育融入职工日常管理、医德医风建设全过程。定期分析研判意识形态工作形势,把意识形态工作与医疗业务同部署、同考核。严格落实“211”工作机制,于2026年4月10日召开党委理论学习中心组学习会议,专题学习《党委(党组)意识形态工作责任制实施办法》以及中央、省、市、县关于意识形态工作的重要文件,围绕习近平关于网络强国的重要论述、落实党委意识形态工作责任制、舆情处置开展交流研讨,结合医院实际提出贯彻落实意见。于2026年1月8日、2026年3月6日召开意识形态工作专题会,分析研判意识形态工作开展情况、存在问题及下一步计划。对2025年度党支部书记述职报告加强审核把关,并将意识形态工作纳入2026年度支委考核指标,以常态化推进、制度化保障,持续巩固整改成果,全力维护医院意识形态领域持续安全稳定。
(12)关于“三审三校”制度执行不严的问题。
整改情况:医院组织宣传科人员学习总医院《官方网站及政务新媒体“三审三校”工作制度》,明确医院主要领导为信息发布第一责任人,严格执行“分级审核、先审后发”程序。自2025年11月至2026年4月期间,我院公众号共发布推文150篇,杭总医党旗红公众号发布推文109篇,上杭县医院视频号发布视频36条、抖音号发布视频30条,上杭总医院通讯共出版3期,所有信息发布均严格落实“三审三校”制度。
(14)关于网络宣传阵地管理欠缺的问题。
整改情况:医院制定《医院官方网站管理制度(试行)》,将信息更新、内容审核、定期巡查等职责具体落实到相关职能科。建立网络平台公布信息定期更新机制,对官网平台发布的信息,特别是门诊指南、楼层指引、服务时间等动态类内容,实行“季度全面核查+变更即时更新”管理,确保线上指引等服务信息准确有效。
(三)聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面
7.关于门诊预交金政策落实不够迅速的问题。
(16)关于门诊预交金政策落实不够迅速的问题。
整改情况:医院成立以主要领导为组长的清退存量门诊预交金工作专班,2026年2月24日再次组织开展“取消门诊预交金”政策专项学习培训,清退率已达到上级规定目标。持续优化便民退费服务流程,严格落实线上缴费退款时限规定,规范线上自动原路退款流程;依托医院公众号增设线上退费申请渠道,门诊区域增设专属退费服务窗口,简化群众退款办理手续,优化身份证明核验办理退款、特殊人群依规办理退款等便民举措。同步规范资金管理,设立专用管理账户,实行专户管理、规范使用,切实高效落实惠民就医政策,切实提升群众就医获得感与满意度。
8.关于医德医风建设抓常抓长力度不足的问题。
(17)关于医德医风建设抓常抓长力度不足的问题。
整改情况:医院坚持把医德医风建设作为长期重点工作,健全长效管理机制,制定实施《职工日常行为记分管理办法》《中层干部年度考核实施方案》,以制度化、规范化方式强化医务人员服务行为约束与日常管理。深入推进“医德医风建设年”活动,召开专题会议传达部署、压实责任,持续加强全员教育引导;坚持每周梳理患者反馈、及时整改提升,不断优化服务流程、改善服务态度,门诊和住院患者满意度持续稳步提升,医德医风建设取得扎实成效。
9.关于廉政风险防控未做细做实的问题。
(18)关于廉政风险排查走过场的问题。
整改情况:医院坚持把廉政风险防控作为全面从严治党重要内容,扎实开展廉政风险“回头看”,组织设备科、总务科、信息科、药剂科等重点科室全面自查自纠,形成《廉政风险点与防控措施自查汇总表》并完善防控措施,分管院领导与重点科室全体人员开展了廉政谈话,压紧压实廉政责任。同步健全制度机制,目前医院已制定《上杭县医院采购管理办法》,紧盯高风险环节日常监督,建立动态预警与评估机制,推动廉政风险防控常态化、制度化、长效化,把廉政风险防控切实转化为医院规范化治理的成效。
(19)关于内设审计科职能发挥不足的问题。
整改情况:医院加强审计人员力量,已设置专职人员,聚焦突出重点领域审计,同时对部分设备维修费用较高问题进行分析并采取措施降低维修成本,完成了低值耗材的重新询价。
(20)关于部分环节廉政风险防控措施薄弱的问题。
整改情况:医院强化廉政教育警示,召开廉政风险教育会议并组织观看警示教育片,增强职工廉政风险意识。纪检监察室着眼监督职责定位,通过对重点岗位和关键环节实施常态化廉政风险排查,防微杜渐,持续筑牢廉政防线。
(21)关于工程项目签证、验收、结算不严格的问题。
整改情况:医院修订印发《工程建设项目管理内部控制制度》并实施,进一步规范工程建设项目全流程管理,针对结算审核工作不严问题,向结算审核单位发函并进行全面复核、处置。通过健全内控制衡体系,有效防范建设风险、管控建设成本、提升投资效益,保障工程项目合规透明推进。
10.关于内控制度执行较乏力的问题。
(22)关于固定资产账账、账实不符的问题。
整改情况:医院对资产系统账和财务账累计折旧差异进行原因查找,以资产系统数据为标准对财务系统相关数据进行了校准,两套系统账中房屋及构筑物的累计折旧已实现完全一致,对“有账无物”设备经联合核查确认实物存放于总务仓库,已列入报废计划,将按规定流程完成报废审批及账务核销。同时强化对资产报废处置流程的跟踪监督,确保资产状态变化后系统与财务账同步更新,形成闭环管理。
(23)关于药品管理不够规范的问题。
整改情况:一是落实专人全品类药品质量验收(含冷链药品),严格核对票据与实物后入库;二是出台统一药品借退管理要求,规范借药单据与归还时限;三是定期开展药品盘点清库,确保账实相符;四是常态化开展科室用药管理培训与定期自查,持续规范药品全流程管理。
(24)关于往来款项长期挂账未清理的问题。
整改情况:医院对两年以上的往来款项已全部清理完毕,并建立每年专项清理机制,严格执行往来款项对账制度,将往来款清理纳入财务稽核重点,对逾期未处理的责任部门进行通报,确保往来款项动态清晰、及时处置。
(25)关于费用支出审核把关不严的问题。
整改情况:医院严格审核报销流程,明确2026年后涉及零星维修、医疗设备及器械维修必须附齐发票、申请表、验收单等方可报销。已启用统一的医疗设备及器械维修验收表,明确了故障现象、更换配件名称及价格、验收意见等栏目,要求维修完成后由使用科室、相关职能科、分管领导共同验收签字,作为报销必备附件。
(四)聚焦基层党组织和党员队伍建设情况方面
11.关于全面从严治党主体责任落实不到位,压力传导不足的问题。
(26)关于班子成员“一岗双责”履行不到位的问题。
整改情况:一是建立常态化提醒机制。医院主要负责人定期在领导班子碰头会上强调廉洁自律各项规定,对班子成员廉洁履职进行常态化提醒,要求班子成员发挥“头雁效应”,将“一岗双责”落实到医疗服务全流程。从2026年开始,院领导对分管、挂钩科室负责人从岗位职责、作风建设、科室风险点等方面进行全覆盖的廉政谈话,目前已对5个重点科室全员进行集体谈话及对16个临床科室的科主任、护士长进行廉政谈话。二是强化结果应用。按相关规定对被党纪处分的党员干部经过集体研究后按规定扣减相应医德考评分和绩效分。
12.关于党内政治生活不严肃的问题。
(27)关于民主生活会、组织生活会原则性、战斗性不强的问题。
整改情况:坚持“严”字当头,从源头强化政治生活严肃性。一是严把材料质量关,“一把手”对班子成员个人发言材料进行全覆盖审核,杜绝“浅表化”倾向;二是深抓思想理论关,于2026年2月开展《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党支部工作条例(试行)》等党内法规学习;三是前移督导审核关, 对2025年度组织生活会材料实施提级审核、逐一过筛,切实增强党内政治生活的政治性和战斗性。
(28)关于部分违纪处分情况未在支委会、党员大会上研究、通报的问题。
整改情况:相关支部已于2026年2月对纪律处分情况进行补充通报。各支部已于2026年2月至3月开展《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党支部工作条例(试行)》《中国共产党纪律处分条例》等党内法规学习。在日常工作中,严格执行相关规定,对党员违纪处分情况经党员大会、支委会研究讨论并经上级有关部门批准,收到党纪处分决定文件后及时、如实在党员大会上通报,教育支部党员引以为戒、警钟长鸣。
13.关于党组织的政治功能发挥不足的问题。
(29)关于“支部建在科室”工作要求未落实的问题。
整改情况:医院已完成14个支部设置调整,实现临床、医技、行政后勤科室党组织全覆盖,实行“三培养”机制,注重发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员等高知识群体入党,同等条件下优先选拔中共党员担任内设机构负责人,逐步提升科室负责人中党员占比。
(30)关于发展党员工作力度不大的问题。
整改情况:医院于2026年1月召开新任党支部书记、委员培训会议,组织学习《中国共产党发展党员工作细则》相关内容,由党委书记牵头,多次与上级党组织沟通协调,争取发展党员计划指标。2025年发展党员5名(其中2名医疗专家、学科带头人,3名优秀青年医务人员),同时制定2026年发展党员计划,实行“三培养”机制,注重发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员等高知识群体入党。
14.关于作风建设未抓实,相关职能科室履职未尽责的问题。
(31)关于医疗欠费未能及时反映且缺乏催收机制的问题。
整改情况:医院建立部门协同工作机制,召开专题沟通协调会,明确职责分工,优化系统报表功能,按分类提供欠费明细查询报表,据此建立催收台账并制定年度催收计划,针对不同欠费类型,采取电话提醒、短信催收、上门走访等措施。建立常态化对账机制,定期排查数据差异,确保应收尽收。
(32)关于部分体检费应收未收的问题。
整改情况:医院组织各相关科室对应收体检费进行筛查,逐笔核查并建立台账,重点关注2023年以前的陈年旧账。通过电话、短信等方式常规催收,对逾期时限较长的单位或个人正式函告催收,同时对体检单位欠费台账进行归类分析,做到催收工作有留痕,构建欠费管控长效机制。
(33)关于医务科、质控科对日常诊疗监督不到位的问题。
整改情况:质控科建立了季度病案质控机制,每季度组织相关专家开展常态化病案质控核查,检查结果严格与绩效挂钩,限期整改、闭环反馈,医务科每季度到科室进行现场督查医疗质量与安全相关制度执行情况,抽调临床科室主任进行核心制度专项督查,制定年度培训计划,围绕术前讨论流程、病历书写规范、医嘱管理等薄弱环节开展专题培训。
15.关于“重业务、轻党建”,党建工作基础不牢的问题。
(35)关于党务专职干部力量配备不足的问题。
整改情况:医院已选配两名专职党务干部,有效缓解了党务工作力量不足的问题,按要求制定并执行2026年度党员集中轮训计划。2025年12月进行党组织架构优化调整,成立在职党支部14个,选优配强支部班子,进一步充实党务干部力量。2026年1月组织开展县医院新任党支部书记、委员培训,提升党建工作水平。党总支加强对各支部“三会一课”、主题党日活动、发展党员、党费收缴等工作的指导和督促,夯实党建工作基础。
(36) 关于“红土医心”党建品牌“重创建、轻实效”的问题。
整改情况:医院制定“红土医心”党建品牌建设方案,认真落实《传承弘扬新时代“红医”精神进一步提升全市公立医院党建工作质量九条措施》,积极开展党员“亮身份、比作为、作表率”活动,深化“红医精神”党员医护示范岗建设,广泛开展党员先锋岗、承诺践诺等活动。
三、巡察反馈问题线索的处理情况
巡察期间移交的问题线索及信访件已按有关程序处置办结。
四、需要进一步整改的事项及措施
下一步,我院将坚持目标导向和问题导向相结合,以巩固整改成效、推动高质量发展为核心,重点抓好以下工作:一是深化成果运用,适时组织“回头看”,防止问题反弹。二是聚焦重点难点,持续推进往来款清理和学科能力提升、三级医院创建等目标。三是举一反三,将整改成果转化为推动医院高质量发展的强大动力,持续优化服务、加强管理,全力打造人民满意的现代化医院。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议,请及时向我们反映。联系电话:0597-3131195;通信地址:上杭县临城镇龙翔村龙腾路8号;电子邮箱:sh3842352@126.com。
上杭县医院
2026年6月15日
